介護におけるコーチングとは基本と実践のポイント

はじめに

概要

本資料は介護現場でコーチングを活かす方法をわかりやすくまとめたガイドです。コーチングの基本概念から、介護業界特有の課題に対する効果、コーチングとティーチングの違い、実践のポイント、導入効果、具体的な活用例とリーダーの役割まで順を追って解説します。

本書の目的

現場で働く介護職員や管理職が、日々の支援やチーム育成にコーチングを取り入れられるよう支援します。例えば、新人が自ら考えて行動できるよう促す場面や、利用者対応の改善に役立ちます。具体的な会話例や進め方を通して、すぐに試せる内容を提供します。

対象読者

介護職（介護職員、リーダー、管理者）、研修担当者、介護サービスに関心のある方が対象です。現場経験が浅い方でも理解しやすいよう配慮しています。

使い方

各章で実践ポイントや簡単な例を紹介します。第2章で考え方を学び、第6章で現場での進め方を確認すると学びが早く深まります。必要に応じて事例を読み返し、職場で試してみてください。

本章で得られること

この「はじめに」を読むことで本書の全体像と目的、読み進め方が分かります。無理なく少しずつ取り入れて、現場のコミュニケーション改善に役立ててください。

介護現場におけるコーチングとは？意義と実践法

概要

介護現場のコーチングとは、指示だけでなく相手の考えや気持ちを引き出し、成長や問題解決を支える対話の方法です。職員同士や利用者・家族との関係を深め、質の高いケアにつなげます。

コーチングの意義

• 自立支援につながる：利用者の意欲を引き出し、できることを増やします。
• 職員の成長を促す：自分で考える力がつき、現場での判断力が高まります。
• チームの信頼を高める：対話を通じて互いの意図が明確になり協力しやすくなります。

具体的な実践法

• 傾聴を大切にする：相手の話を遮らず、言葉だけでなく表情や行動も観察します。例）『それはどう感じましたか？』と尋ねる。
• 質問で考えを引き出す：答えを教えるのではなく、相手に選ばせるような開かれた質問を使います。例）『次はどうしてみたいですか？』
• 小さな目標を設定する：達成しやすい目標を一緒に作り、成功体験を積ませます。例）歩行練習の回数を一日1回増やす。
• フィードバックは具体的に：行動や変化を見て、事実に基づく肯定的な言葉をかけます。例）『今日は自分で椅子から立てましたね、すばらしいです』
• 環境を整える：時間やスペースに余裕を持たせ、対話がしやすい雰囲気を作ります。

実践時の注意点

• 相手の尊厳を守る言葉遣いを心掛けます。
• ペースは相手に合わせ、急がせないようにします。
• 結果だけで評価せず、過程の努力を認めます。

（各項目は現場で試しながら調整すると効果が実感しやすいです）

コーチングの基本概念

コーチングとは

コーチングは問いかけや対話を通じて、相手が自ら考え気づきや行動を起こすことを促すコミュニケーションです。指示や命令で答えを与えるのではなく、相手の主体性を尊重します。

主な要素

• 問いかけ（質問）: 開かれた質問で相手の考えを深めます。例:「そのときどう感じましたか？」「どんな選択肢が考えられますか？」
• 傾聴: 言葉だけでなく感情や意図も受け止めます。相槌や要約で理解を示します。
• フィードバック: 評価ではなく気づきを促す視点で伝えます。

具体例（介護の場面）

利用者ケアの方法でスタッフが迷っているとき、上司が解決策を与える代わりに状況を一緒に整理し「他にどんな方法が考えられますか」と尋ねると、自律的な改善が生まれます。

注意点

• 指示と混同しないこと。コーチングは解決を押し付けません。
• 相手の話を遮らず、評価的な言葉を控えると効果が出ます。

介護現場でコーチングが注目される背景

現状の課題

介護業界は慢性的な人手不足が続き、業務量が偏りやすくなっています。新人が早期に辞めてしまうことも多く、職場の負担がさらに増える悪循環が起きます。厳しい叱責や一方的な指導は、意欲をそぎ離職につながりやすい点が問題です。

コーチングが注目される理由

コーチングは答えを教えるのではなく、相手の考えや意欲を引き出します。個々の価値観や働き方が多様化する中で、一人ひとりの強みを伸ばす柔軟な指導法が求められています。自分で考えて動ける人材を育てることで、現場の負担軽減や定着率の向上が期待できます。

具体的な場面例

・新人のケア手順を覚える場面で、「どうしたら改善できると思う？」と問いかけ、小さな目標を一緒に設定する。
・夜間対応での判断に迷ったとき、指示だけでなく選択肢を示し利点やリスクを一緒に考える。

導入時の留意点

時間と手間がかかるため、リーダーの理解と継続的な支援が不可欠です。基礎的な技術指導（ティーチング）とバランスを取りながら、段階的に取り入れていくことが大切です。

コーチングとティーチングの違い

基本の違い

コーチングは問いかけや対話で相手の気づきを引き出し、主体性や自立性を育てます。コーチは答えを与えず、考える機会を作ります。一方でティーチングは知識や手順を直接伝え、正しいやり方を示します。短時間でスキルを定着させたい場面に向きます。

介護現場での使い分け

日常業務や安全に関わる手順はティーチングで明確に教えます（例：移乗の手順、感染対策）。スタッフの成長や業務改善、チームの働き方を促す場面ではコーチングを使います（例：利用者との関わり方をどう深めるかを考える）。

具体例

・ティーチング例：新人に対し、ベッドから車椅子への移乗手順を実演し、ポイントを伝える。
・コーチング例：移乗で不安があるスタッフに「どの場面で不安を感じますか？」「改善のために試せることは何ですか？」と問い、本人が解決策を見つける支援をする。

組み合わせと注意点

両者は排他的ではなく補完します。まず安全確保のためにティーチングで基礎を身につけさせ、その後コーチングで応用力や判断力を育てます。時間配分や状況判断を大切にし、相手の理解度に合わせて切り替えてください。

介護現場でのコーチング実践のポイント

1) 傾聴（アクティブリスニング）で信頼を築く

・相手の話を遮らず、うなずきや短い合いの手で受け止めます。例：「そうでしたか」「それでどう感じましたか？」と返すと安心感が生まれます。

2) 5W1Hを使った質問力

・具体的に問いかけ、考える力を引き出します。例：「いつ（When）」「どこで（Where）」「誰が（Who）」「何を（What）」「なぜ（Why）」「どうやって（How）」の順で聞くと整理しやすいです。

3) 承認と適切なフィードバック

・行動の具体面を認めます。例：「申し送りが分かりやすかったです。○○がよく伝わりました」その後、改善点を一つだけ伝えると受け取りやすいです。

4) 目標設定と振り返り

・短期・具体的な目標を一緒に決め、一定期間後に振り返ります。例：今週は移乗時の声かけを必ず行う。振り返りは事実と感想を分けて話します。

5) 選択肢提示と主体性の尊重

・複数の方法を示し、相手に選ばせます。例：「A案はこう、B案はこう。どちらがやりやすいですか？」自分で選ぶことで責任感が育ちます。

6) 実践のコツ

・短時間で行う（5〜10分）の「場面コーチング」を習慣化します。非言語（表情・姿勢）に注意し、プライバシーを守れる場所で行います。記録を残し、小さな成功を積み重ねていきます。

コーチング導入の効果とメリット

概要

コーチングを導入すると、スタッフの定着率向上や離職防止、現場のコミュニケーション改善が期待できます。個々の自立や成長を促し、サービスの質につながる点が大きな利点です。

主な効果（具体例付き）

• 定着率の向上：1対1の面談や定期的な振り返りでスタッフの不安を早めに解消します。結果として離職の減少に寄与します。
• コミュニケーション改善：質問や傾聴を重ねることで、指示待ちが減り自発的な報告・連絡・相談が増えます。
• スキルの内在化：ティーチングだけでなく、本人が考える機会を作るため、応用力が付きやすくなります。
• ストレス軽減：一方通行の指導を減らすことで、上下関係による緊張が和らぎます。

測れる効果指標

• 離職率、欠勤率、サービス利用者の満足度、研修参加率、業務改善提案の件数などをモニターします。

導入時のポイント

• 小さな目標を設定し、短いサイクルで振り返ること。
• リーダーは評価だけでなく問いかけを重視すること。
• 成果は数値と声（スタッフの声）両方で確認すること。

具体的な実践例

週に一度の短い1対1面談で現場の課題を共有し、次回までの具体的な行動目標を一つ決める。これを繰り返すと、本人の自信が育ち、チーム全体の業務効率や利用者対応の質が向上します。

実際の活用例とリーダーの役割

リーダーはコーチングを「技術」だけでなく「日常の関わり方」として取り入れます。ここでは具体的な活用例と、リーダーが意識すべき役割を分かりやすく示します。

リーダーの基本姿勢

• 傾聴を優先する：話を遮らず、要点を繰り返して確認します。たとえば「そのとき、どう感じましたか？」と尋ねます。
• 目標を共に描く：業務改善やキャリアなど、スタッフと短期・中期の目標を決めます。小さな達成を重ねることで自信を育てます。

一対一の具体例（短時間コーチング）

• 状況把握（1分）：最近の課題を聞く。
• 質問（2分）：「何が一番障害ですか？」「どんな支援があれば動けますか？」
• 次の一歩（2分）：実行できる具体策を一つ決め、期限を設定します。

チームでの活用例

• 朝の5分チェックイン：今日の目標や不安を一言ずつ共有する。短時間で心理的安全を高めます。
• ケース会議での問いかけ：解決案を提示する前に「他の見方はありますか？」と促します。

キャリアや働き方の悩みへの関わり方

• スキル棚卸を手伝う：できること、伸ばしたいことを書き出します。
• 選択肢を一緒に検討する：異動や研修、働き方の調整など現実的な道を並べます。

日常でできる小さな習慣

• 成功の承認を習慣化する：具体的な行動を褒める。
• 観察メモをつける：良い場面を記録し次回に活かす。

注意点

• 指示と混同しない：答えを与えすぎず本人の考えを促します。
• 時間の配慮：短くても定期的に行うことが効果的です。

これらを続けると信頼が深まり、職場のモチベーションと定着率が向上します。リーダーが率先して関わることで、現場全体の成長につながります。