はじめに
この記事の目的
本記事は、看護の現場で役立つコミュニケーション技法を、わかりやすくまとめた入門ガイドです。患者さんとの信頼関係を築き、情報共有を円滑にするための具体的な方法と実践ポイントをお伝えします。
コミュニケーションが大切な理由
看護は患者さんと関わる仕事です。言葉でのやりとりだけでなく、態度や表情、タイミングも大きく影響します。たとえば、薬の説明をするときに相手の理解度を確認しながら話すと、誤解や不安を減らせます。こうした小さな工夫が、安心感や安全につながります。
本記事で学べること
- 患者さんとの信頼関係の築き方
- 情報の正確な共有方法
- 非言語的要素（表情や身振り）の活用
- 状況に応じた具体的な工夫と練習方法
以降の章では、実践しやすい技法を具体例を交えて丁寧に解説します。現場ですぐ使えるヒントを中心にまとめていますので、ぜひ気軽に読み進めてください。
コミュニケーションの重要性と基本原則
なぜコミュニケーションが重要か
看護現場では、患者の安心感や信頼を築くことが治療や看護の土台になります。患者は不安や痛み、生活の不安などを抱えており、看護師が適切に寄り添うと話しやすくなります。加えて、正確な情報収集とチーム間の共有が安全なケアにつながります。
基本姿勢（心構え）
- 最後まで遮らずに傾聴します。相手の話を受け止めることで信頼を得ます。
- 感情を否定せず共感的に応答します。「つらかったですね」と受け止める言葉が有効です。
- 自分の判断や価値観を押し付けません。患者の意向を尊重します。
- 表情や態度にも注意し、静かな声と安定した姿勢で接します。
具体的な言い方と行動の例
- 開かれた質問：「今日はどう感じていますか？」と問い、詳細を引き出します。
- 確認と要約：話を聞いたら短く要点を繰り返し、誤解を防ぎます。「つまり○○ということでよろしいですか」など。
- 事実と推測を分ける：症状や観察した事実を伝え、未確定のことはその旨を明示します。
情報共有の基本
- 情報は簡潔に、必要な事実を優先して伝えます。
- 引き継ぎや記録は正確に行い、相手が理解したか確認します。
注意点
- 忙しさで急いで話すと誤解が生まれやすいので、落ち着いた対応を心がけます。
- 語彙は専門用語を避け、相手に合わせた言葉で説明します。
看護現場で役立つ主なコミュニケーション技法
傾聴（アクティブリスニング）
患者の話を否定せず、気持ちに寄り添って聴く技法です。相手の言葉を遮らず、うなずきや短い相づちで関心を示します。ポイント：感情を受け止める表現（「つらかったですね」）を使い、判断を避けて話を引き出します。例：痛みや不安の詳細を話してもらう。
ペーシング法
話す速さや声のトーン、呼吸や仕草を相手に合わせる方法です。リズムをそろえると安心感が生まれ、信頼関係が育ちます。注意点：あからさまに真似ると不自然なので、さりげなく合わせます。
ミラーリング法
相手の姿勢や表情を控えめに真似るテクニックです。自然な同調で距離感を縮めます。使い方：席の角度や手の位置を合わせる。過度は逆効果になります。
バックトラッキング（オウム返し）
相手の言葉を短く繰り返したり要約して返す方法です。「そうだったのですね」「つまり○○ということですね」と返すと、安心感と共感が伝わります。
NURSEの法則
感情の指摘（Name）、理解表明（Understand）、尊重（Respect）、支援（Support）、探求（Explore）の順で感情に寄り添います。例：「不安そうですね（指摘）。その気持ち、理解します（理解）。よく頑張っておられます（尊重）。私にできることを一緒に考えましょう（支援）。どの点が一番心配ですか？（探求）」
質問の使い分け
オープンクエスチョンは話を広げ、クローズドは確認に向きます。例えば、痛みの性質を知りたい時はオープンで詳しく聞き、薬の服用有無はクローズドで確認します。
アサーティブ・コミュニケーション
自分の意見や限界を伝えつつ相手を尊重する表現法です。「私は〜と考えますが、あなたの意見も聞きたいです」といった言い方で協働を促します。看護場面では安全や業務調整で役立ちます。
非言語的コミュニケーションの活用
表情と態度
柔らかい笑顔は安心感を生みます。表情を穏やかに保ち、驚きや不快感は顔に出さないよう心がけます。具体例：入室時に軽く微笑み、患者の状況を示す表情に切り替える。
アイコンタクトと視線
適度なアイコンタクトで信頼を築きます。長過ぎず短過ぎない目線を意識し、座る高さを合わせて視線が自然になるようにします。例：椅子に座って話すときは患者と同じ目の高さにする。
声のトーンと話し方
ゆっくりはっきり話すと聞き取りやすくなります。声の大きさは相手に合わせ、語尾を柔らかくすると安心感を与えます。具体例：説明時は短い言葉で区切り、確認の間を作る。
触れ方と距離感
手の触れ方は短く穏やかにします。身体的距離は相手の反応で調整し、プライバシーを尊重します。例：同意を得てから手を握る。
実践のポイント
いつも観察し、相手の表情や呼吸に注意します。非言語と声を組み合わせると、言葉以上に安心感が伝わります。日常のケアで意識的に練習してください。
状況や相手に応じた工夫
相手や状況に応じて伝え方を変えることは、看護の質を高めます。ここでは実践しやすい工夫を紹介します。
高齢患者・認知症の方への配慮
- 話が噛み合わなくても否定せず、まず気持ちを受け止めます。繰り返し聞くことで安心感を与えます。短く区切った文で話し、ゆっくり待つ時間を作ります。
- 視線や身体の向きを合わせ、落ち着いた声のトーンで話します。必要なら手を軽く触れて安心を示します。
重要な言葉は紙に書いて確認する
- 薬や検査、予定など重要な情報は大きな文字で紙に書き、患者さんに見てもらいます。絵や記号を併用するとわかりやすくなります。
- 患者さんに要点を指してもらう、あるいは簡単に復唱してもらうことで理解を確かめます。
多職種連携・スタッフ間のコミュニケーション
- 正確な情報共有を心がけ、要点を整理して伝えます。簡潔なフォーマット（例：状況・経緯・所見・要望）を使うと分かりやすくなります。
- 感謝やねぎらいの言葉を忘れずに伝えます。相手の経験や理解度に合わせて言葉を選び、確認のために相手に要点を言い返してもらいます。
- 朝の短い申し送りや夜間のチェックリストなど、習慣にすることでミスを減らします。
これらの工夫を日常に取り入れると、患者さんもスタッフも安心して働ける環境が作れます。
コミュニケーション技法を身につけるためのポイント
日常で意識して練習する
技法は特別な場面だけでなく、日常のやりとりで使います。患者対応だけでなく、スタッフ間の申し送りや家族説明でも意識して試してください。毎回一つの技法（例：要約、開かれた質問、共感の言葉）を目標にすると取り入れやすいです。
具体的な練習方法
・ロールプレイ：同僚と短い場面を設定して繰り返すと反応が安定します。
・振り返りノート：対応後に良かった点と改善点を簡単に書きます。
・観察と模倣：先輩の話し方や間の取り方を観察して真似します。
感情のコントロール
深呼吸や数秒の間を置く習慣をつけます。自分の感情に名前を付ける（『今、苛立ちを感じている』）と冷静になります。短いフレーズで切り替え（『まずは聴く』など）を決めると動きやすいです。
視点取得（相手の立場を想像する）
相手の生活背景や不安を一つ想像してから話すと配慮が自然に出ます。具体例を想定して質問を組み立てると有効です。
フィードバックと自己評価
同僚から具体的なフィードバックを受け、録音や記録で自分の変化を確認します。小さな目標を立てて達成感を積み重ねると継続しやすくなります。
継続のコツ
短時間でできる練習を習慣化し、うまくいった事例はチームで共有してください。日々の積み重ねが確かな技術になります。
まとめ
要点まとめ
- 聴くことを最優先にします。共感的に話を受け止める姿勢が信頼の土台です。
- 技法は道具です。傾聴、ペーシング、ミラーリング、バックトラッキング、NURSE、アサーティブなどを、状況や相手に合わせて使い分けます。
- 非言語（表情・姿勢・声のトーン）を整え、相手の負担を減らす配慮をします。
日常での具体例
- 不安を訴える患者には傾聴とNURSEで感情を受け止めます（例：「不安ですね」と受け止める）。
- 混乱がある場面は短く明確に伝え、ペーシングでリズムを合わせて安心感を作ります。
継続的な学びとチーム共有
- ロールプレイや振り返りで技法を磨きます。失敗も学びに変えます。
- チームで情報や工夫を共有し、一貫した対応を目指します。
小さな配慮と確かな聴き方が、患者さんとの信頼とケアの質を高めます。日々の業務で少しずつ実践してください。